De allra flesta läkare vill helst inte ens ha tvillinggraviditeter, då riskerna är så pass mycket högre under graviditet och förlossning för både barnen och mamman. Tidigare, när ivf var nytt hade man inte samma kunskap och i början av 90-talet hände det ganska ofta att man satte in 2-3 ägg. Men idag är vi (Sverige) faktiskt bäst i världen på ivf! Framför allt har man blivit bättre på att urskilja vilket embryo som har högst kvalitet inför återförandet. Det allra vanligaste är att sätta tillbaka ett ägg vid återföringen. Är man äldre, över 35 år, eller har sämre äggkvalitet kan man få flera tillbaka. Men det kan givetvis hända att ett ägg kan dela sig efter återförandet och på så sätt leda till tvillingar (eller trillingar). Det är dock inte särskilt vanligt, då den delningen oftast sker väldigt tidigt. Många andra länder fortsätter dock sätta in flera embryon, men de följer mer och mer efter Sverige där.
Jag vet inte exakt när man slutade sätta in tre embryon, men under alla år jag har varit i "branschen" har jag aldrig hört talas om det. Enligt Socialstyrelsens hemsida verkar det vara kring 1993 man slutade återföra tre ägg som standard och från om med 2001 återför man ett ägg som rekommendation. Men som jag tidigare skrivit, i vissa fall två.
Det är också viktigt att skilja på ivf och andra fertilitetsbehandlingar. Vid ovalutionsstimulering, där kvinnan behöver hjälp för att ägglossa, är risken relativt hög att flera ägg bildas. Jag har själv gått igenom såna behandlingar också, vilket kan ske med tabletter eller sprutor. De flesta läkare väljer att avbryta ett försök där fler än två folliklar vuxit till storlek så att de kan släppa ägg, men det finns läkare som struntar i att göra en sådan undersökning eller låter paret försöka ändå. I dessa fall handlar det inte om assisterad befruktning, utan paret har samlag precis som vanligt.
Hittade ingen bra text om detta, mer än den här: (från fertilitetsguiden.nu)
"Återsättning (embryotransfer)
Efter punktionen får kvinnan ofta mediciner som förbereder livmodern på återsättningen av embryon. Återsättningen äger i regel rum två till tre dagar efter befruktningen. Det finns vissa kriterier som embryot måste uppfylla och som kan bedömas i laboratorium. Ofta delas de in i olika kvalitetskategorier. Bedömningen på ett bra eller perfekt embryo är ett embryo som embryologen bedömer har goda möjligheter att implantera. Men det är bara möjligt att göra en bedömning av embryona efter utseende och det säger inte allt. I sällsynta fall kan man genomföra en närmare undersökning av embryots arvsmassa innan transfern. Om ett embryo klassas som “dåligt” är visserligen den teoretiska chansen att det implanterar mindre, men det kan inte uteslutas. Om ett sådan embryo ändå implanterar kan det bli till en normal graviditet och utvecklas till ett friskt barn.
Det bästa embryot, eller högst de två bästa embryona, flyttas till kvinnans livmoder. Embryona flyttas tillbaka till livmodern med hjälp av en liten slang (kateter) som förs in via livmoderhalsen. Livmoderns djup mäts i förväg för att fastställa rätt plats för embryona.
Att flytta tillbaka flera embryon medför en ökad risk för mångfödslar. Med en strängare policy för embryotransfer försöker man begränsa antalet tvillingar och trillingar så mycket som möjligt eftersom detta innebär en ökad risk för komplikationer. Det högsta säkra antalet beror på kvinnans ålder, embryonas kvalitet och hur stor chansen är att behandlingsprogrammet lyckas. I Sverige flyttar man tillbaka ett eller högst två embryon. "
Här finns lite info från Socialstyrelsen:
http://www.socialstyrelsen.se/Public...g2008-42-3.htm
http://www.socialstyrelsen.se/Public...anfattning.htm
Här finns en artikel ur Läkartidningen om minskad flerbörd efter ivf:
http://www.lakartidningen.se/store/a...s2301_2305.pdf
Han var inställd på ett enda litet knytt, så han blev ju väldigt förvånad..
