vi märker nästintill inget

[mammaAngelica]

nu har min dotter gått på concerta 18mg i ett par dagar och vi märker ingenting.

som mest kan man ana en liten förändring i hennes sätt att prata med oss.
det känns som att stunderna blir fler då hon faktiskt lyssnar.

men efter ett samtal med läkaren så ansåg hon att vi skulle hålla dosen på samma en vecka till och sen får vi ka dosen till 27mg om det inte hade en mer märkbar effekt.

saken hör också till att närmre kvällen (ungefär då man beräknar att effekten av medicinen avtar) så får hon fruktansvärda utbrott i form av gråtattacker eller vrede.
hon far runt som en flipperkula (mer än innan) och pratar oavbrutet (också mer än innan).
brytningen där på kvällen blir väldigt jobbig och tröttsam för henne och man ser att hon inte mår bra av det.
och läkaren sa att det inte var lönt att medicinera henne med så låg dos när effekten knappt var märkbar.

hon säger själv att hon bara känner sig lite lugnare.
men hon beskriver fortfarande samma svårigheter i skolan och hemma med att höra vad andra säger och även att kunna höra annat än nåt som faller omkull, en bil som kör förbi, nåt barn som skriker en bit ifrån osv.
hon hör nästan bara ljud från sin omgivning och inte i sin direkta närhet, som att nån sitter och pratar med henne.

fungerar inte höjningen så får vi överväga om det kanske hade varit mer passande med en långtidsvärkande medicinering som sitter i hela tiden.
då får hon även ha hjälp med att kunna somna med nån medicin.

[Liz*]

Concerta är långtidsverkande så det handlar nog inte om att förlänga dosen utan om att bara höja dosen.

Har din dotter "bara" adhd? För det låter lite som att det skulle vara nåt mer?

[mammaAngelica]

nej hon även trotssyndrom.
men om det är något mer utöver det vet vi inte än.

men än så länge så finns det nog ingen större tanke på att undersöka det mer just nu utan ha lite koll nu de kommande åren.

som läkaren förklarade för mig var att hon isåfall skulle medicineras med en medicin som satt i hela tiden, där effekten inte gick ur kroppen samma dag på det viset.
att hon då skulle vara medicinerad dygnet runt, som jag förstod det.

[Liz*]

Eller så kanske ni behöver pröva en annan medicin, det är inte säkert att concerta är rätt sort men det måste ni förstås pröva er fram till.

[mammaAngelica]

lite nyfiken på vad det var du tänkte på när du skrev att det lät som nåt mer.

jag tar inte illa upp så det behöver du inte tänka på.

det är mitt barn det handlar om och finns det nåt som jag kanske missar att se eller uppmärksamma så kan det kännas skönt att nån annan kanske kan "märka" av det.
min största önskan är att hon ska må bra i sin egen kropp och inte ha en konstant kamp i huvudet på sig själv, för nåt hon inte rår för.

[Liz*]

Det var mest det här jag reagerade på:

"hon hör nästan bara ljud från sin omgivning och inte i sin direkta närhet, som att nån sitter och pratar med henne"

[mammaAngelica]

ja, hon är fruktansvärt lätt distraherad.
och ibland kan man inte riktigt förstå vad det är hon menar alls.
saker hon säger hör inte alls ihop ibland.

och när man inte förstår så blir hon väldigt arg, ledsen eller smått panikartad.

[Liz*]

Det påminner mig lite om ett mindre barns förmåga där man barnet inte lyckas hålla ihop tankegången, uttrycka den och bearbeta responsen, mindre barn är också lätt distraherade när de ska uttrycka sig och kan inte prata om andra pratar samtidigt.

Kanske det för ditt barn också fattas ord för att uttrycka okonkreta saker som känslor och visuella intryck och abstrakta tankar/fenomen? Det är sånt som specialpedagoger kan hjälpa till med.

[mammaAngelica]

ja, de sa till mig att hon är lite på en mognads nivå som 5 eller 6 åring.

hon har även svårt för att sköta toabesök ordentligt.
ibland handlar det om att hon inte går på toa, inte torkar sig ordentligt eller alls, inte tvättar sina händer om alls.
och detta kan leda till att hon får byta underkläder flera ggr om dagen, duscha flera gånger om dagen och även att jag får skura toalett och andra ställen hon tagit på för att där har kommit avföring.
detta är en daglig kamp vi har.

jag funderar på att ta upp det med BUP om det kanske ligger nån annan diagnos.

[Pappatilltre]

Concerta är förvisso en depot-variant av ritalin (som har en halveringstid på några timmar), men är knappast "långtidsverkande". Den farmakologiska effekten är dygnsvis (borta på ca 12 timmar) och ska försvinna till natten så man kan sova, till skillnad från t ex Stratera, som verkligen är "långtidsverkande", dvs finns kvar i kroppen dygnet runt.

Concerta är långtidsverkande så det handlar nog inte om att förlänga dosen utan om att bara höja dosen.

Har din dotter "bara" adhd? För det låter lite som att det skulle vara nåt mer?

[AnonymK]

Att din dotter blir oroligare på kvällen tyder på att medicinen har haft verkan under dagen och att den går ut på kvällen. Att ni inte märker att den har haft verkan är lite konstigt, men det kommer att visa sig om ni höjer dosen eller byter till annat läkemedel. Jag hade annars satt in alla resurser på att hjälpa henne på kvällen. Avsatt all min tid för de två tre timmarna och aktiverat henne, varit med henne så att övergången frå medicin till nattsömn blir god och positiv. När man har rutinerna så behöver man inte vara så engagerad men från början är det nog viktigt.

[Liz*]

Det låter definitivt som att det finns mer problematik än trotssyndrom och adhd med i bilden.

[Liz*]

Strattera är en helt annan medicin än concerta, strattera är inte en medicin som stimulerar centrala nervsystemet, så du kan inte jämföra de medicinerna med varandra.

[smolly]

Här är en länk till en sida som på beskriver perceptionella svårigheter och annan damp-problematik: http://user.tninet.se/~fxg297r/nep_damp.htm
Du kan klicka dig vidare till fler flikar inom perceptionsstörningar.

Min dotter har diagnos ADHD och dyspraxi, men egentligen är det DAMP hon har. Tyvärr används inte den diagnosen längre. Det du tex skriver om att din dotter hör ljud längre ifrån sig men inte nära, är typiskt vid auditiva problem.

[mammaAngelica]

jag har verkligen försökt, men det hela slutar med stora känslomässiga utbrott.

det kanske låter som att jag försöker låta medicinen göra mitt jobb och så är deffeinitivt inte fallet.

jag försöker och försöker , men det kommer till en punkt då det absolut inte går att kommunicera med henne längre.

jag tar gärna emot fler tips annars för jag vet inte riktigt hur jag ska göra längre.
jag ser ju tydligt på henne att hon inte mår bra av det brytet som bli på kvällen.

[AnonymK]

Jag menar inte att du gör fel. Jag tänkte bara att du kanske har en massa annat, fixa middag, diska, andra barn... Att man kan åsidosätta det ett tag och bara göra roliga saker med flickan. Min pojke gillar att bygga med lego, då sitter jag i hans rum och läser för honom under tiden, ibland 1-2 timmar. Vi spelar spel också, sällskaps eller data, tex Josefin läxhjälp spel. Igår ville han leka med sin Build-a-bear nalle, då gjorde vi det en halvtimme. Sen kollade vi Robinson ihop. Han behöver min fulla uppmärksamhet, så pappan fixar markservice. Pojken är åtta och har koncentrationsproblem men ingen diagnos eller mediciner. Tror mycket att han funkar eftersom jag alltid finns till hands mellan 18-21. Just den tiden är han orolig och stökar om jag inte aktiverar honom.

[Pappatilltre]

Nej, det är ju helt olika funktion på dem, men båda används ju mot samma diagnos menar jag, och Strattera är ju definitivt långtidsverkande, så man slipper stadiet när substansen går ur kroppen. Men det är ju inte alls säkert att NN svarar bra på just den.

[Pappatilltre]

Som andra redan sagt, prova höja dosen (tillsammans med doktorn förstås). Just utsättningen kan vara annorlunda med annan dos. Och kan bli annorlunda med tiden.
Testa också mer exakt hur länge medicinen verkar på henne och försök justera intaget så den inte sätter ut vid fel tidpunkt på kvällen (brukar ju hålla ca 12 timmar men det varierar). Om det skulle funka bättre med ett kortare "glapp", men är svårt att få till, så kan man förlänga verkan med att sätta in snabbverkande förstärkning (t ex Ritalin) när den andra ska gå ur. Då håller det i ett par timmar till.

[mammaAngelica]

en femma för dina tankar

är intresserad av att höra er mer erfarna föräldrars åsikt.

utveckla gärna mer om hur du tänker och lite på vad det är som du tänker på.

[mammaAngelica]

jag tog det inte som att du menade att jag gjorde fel.

jag och min sambo har 2 barn.

så det är den äldsta flickan på 7 och den minsta på 18 månader.

det spelar nästan ingen roll hur mycket egentid hon än får från mig eller sin pappa.
resultatet är jämt likadant oavsett vem hon är med.

hon är inte nöjd med att bygga lego en stund, sen barbiedockor en stund, sen pyssla och sen nåt annat.

den ena saken kan hon börja plocka fram och vid det tillfället har hon redan en annan sak hon vill hitta på. hon blir otroligt rastlös säger själv att det gör ont att sitta eller vara stilla för länge (ibland är det 2min ibland är det 10 min)

hon har samma energi från morgon till kväll, helt outömmlig på energi oavsett vilken aktivitet man har.
och eftersom hon är så rastlös, aktiv och lätt för utbrott så blir det oftast stökigt hela dagen.